Pengertian Heparin : Manfaat, Efek, Interaksi dan Cara Kerjanya

Pengertian Heparin – Darah merupakan komponen penting karena menunjukkan kondisi fisiologis individu. Oleh karena itu darah menjadi salah satu parameter pokok dalam penelitian praklinik/ biomedik.

Hematologi merupakan ilmu yang mempelajari kondisi sel-sel darah perifer dalam kondisi normal maupun patologis. Parameter pemeriksaan hematologis yang rutin dilakukan antara lain profil eritrosit dan leukosit.

Pengertian Heparin

Heparin merupakan obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah pembekuan darah. Obat ini menghambat efek faktor koagulasi, terutama protein tubuh yang berperan dalam pembekuan darah. Oleh karena itu, heparin dikenal sebagai obat pengencer darah (antikoagulan).

Heparin adalah obat untuk penyakit jantung untuk mencegah kemungkinan komplikasi yang bisa berakibat fatal, seperti serangan jantung dan pembekuan darah.

Heparin juga sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah atau trombosis pasca operasi. Tetapi sama seperti obat lain, heparin dapat menyebabkan efek samping. Efek samping dari heparin yang perlu dipertimbangkan adalah trombositopenia.

Heparin membantu protein antikoagulan tubuh bekerja lebih baik untuk mempercepat aliran darah. Ini diklasifikasikan sebagai antikoagulan (menghambat pembekuan darah) tetapi tidak digunakan untuk penghancuran.

Sebelum kita melihat lebih dekat efek samping dari obat untuk penyakit jantung, kita belajar bagaimana heparin bekerja.

Cara Kerja Heparin

Gumpalan darah di arteri yang mengarah ke jantung dapat menyebabkan sindrom koroner akut seperti angina yang tidak stabil (sesak dada) atau serangan jantung.

Untuk mencegah dan atau mengatasinya, diperlukan pengencer darah (antikoagulan) yaitu obat ini (heparin).

Heparin mencegah pembekuan darah dengan mengaktifkan antitrombin III untuk memblokir efek trombin dan fibrin, dua faktor yang diperlukan untuk pembekuan darah. Rintangan-rintangan terhadap aktivasi trombin dan fibrin menghambat proses pembekuan darah.

Heparin adalah sejenis obat antikoagulan atau pengencer darah yang digunakan untuk mencegah dan mengobati pembekuan darah berlebihan. Berikut adalah cara kerja heparin:

1. Inhibisi Pembekuan Darah

Heparin bekerja dengan cara menghambat atau menghancurkan beberapa faktor pembekuan darah yang diperlukan untuk proses pembekuan normal.
Salah satu cara utama heparin bekerja adalah dengan meningkatkan aktivitas antitrombin III, suatu protein yang dapat menghambat beberapa enzim koagulasi, terutama faktor Xa dan trombin.

2. Antitrombin III Enhancement

Antitrombin III adalah zat alami dalam tubuh yang bertindak sebagai antikoagulan. Heparin meningkatkan efek antitrombin III sehingga lebih efektif dalam menghambat aktivitas faktor pembekuan tertentu.

3. Inhibisi Faktor Xa

Faktor Xa adalah salah satu enzim yang penting dalam jalur pembekuan darah. Heparin mengikat dan mengaktifkan antitrombin III, yang kemudian menghambat aktivitas faktor Xa.
Pemblokiran faktor Xa ini menghambat konversi protrombin menjadi trombin, yang merupakan langkah kunci dalam pembekuan darah.

4. Inhibisi Trombin

Selain menghambat faktor Xa, heparin juga dapat menghambat trombin langsung, enzim yang berperan dalam proses akhir pembekuan darah.
Oleh karena itu, heparin dapat mengurangi pembentukan fibrin (benang pembekuan) dan mencegah pembekuan darah yang tidak diinginkan.

5. Pencegahan Trombosis

Heparin digunakan untuk mencegah atau mengobati kondisi medis yang melibatkan risiko tinggi pembekuan darah berlebihan, seperti trombosis vena dalam, emboli paru, dan kondisi lainnya yang dapat menyebabkan pembekuan darah abnormal.

Penting untuk Diperhatikan:

Heparin umumnya diberikan melalui injeksi langsung ke dalam aliran darah (intravena) atau di bawah kulit (subkutan).
Penggunaan heparin memerlukan pemantauan ketat oleh profesional kesehatan, termasuk pemantauan waktu tromboplastin parsial aktif (aPTT) untuk memastikan tingkat antikoagulasi yang tepat.
Heparin memiliki beberapa efek samping dan risiko, termasuk risiko perdarahan. Penting untuk berbicara dengan dokter untuk memahami manfaat dan risiko penggunaan heparin.

Cara kerja heparin menjadi penting dalam pengobatan kondisi yang melibatkan risiko pembekuan darah, dan penggunaannya harus disesuaikan secara hati-hati sesuai dengan kebutuhan medis individu.

Manfaat Heparin

Berikut ini adalah beberapa manfaat dari obat heparin:

Menghentikan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Namun, heparin tidak dapat digunakan untuk mengurangi ukuran bekuan darah ini.
Mencegah pembentukan gumpalan darah pada orang dengan fibrilasi atrium.
Mencegah pembekuan darah yang dapat terjadi selama prosedur atau penyakit medis tertentu, misalnya setelah operasi, selama dialisis, selama transfusi darah, selama pengambilan sampel darah atau ketika pasien tidak dapat bergerak untuk jangka waktu yang lama (imobilisasi).
Mencegah penyisipan gumpalan darah yang dapat terbentuk di kateter untuk jangka waktu tertentu, misalnya kateter vena sentral dalam vena di sekitar leher atau paha ke dalam vena.

Efek Samping Heparin

Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi alergi seperti mual, muntah, berkeringat, gatal, kesulitan bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah atau tenggorokan atau pingsan.

Beberapa orang yang menerima suntikan heparin memiliki reaksi infus (ketika obat disuntikkan ke pembuluh darah).

Beri tahu perawat segera jika Anda mengalami mual, pusing, berkeringat atau sesak napas selama atau setelah pemeriksaan heparin.

Berhenti menggunakan heparin dan temui dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari efek samping seperti berikut ini:

Mati rasa atau kelemahan tiba-tiba, terutama pada satu sisi tubuh
Tiba-tiba sakit kepala parah, kebingungan, penglihatan, bicara atau masalah keseimbangan
Nyeri dada, batuk tiba-tiba, sesak napas, detak jantung cepat
Nyeri, bengkak, kehangatan, atau kemerahan di satu atau kedua kaki
Kesulitan bernafas (pada anak-anak) kantuk yang ekstrem, lemah atau mengi atau demam, kedinginan, pilek atau hidung berair
Sedikit rasa sakit, kemerahan, panas, atau perubahan pada kulit di mana obat disuntikkan
Gatal-gatal di kaki
Kulit kebiruan.

Tidak semua orang memiliki efek samping berikut. Beberapa efek samping tidak dapat disebutkan di atas. Jika Anda ragu tentang efek samping tertentu, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Interaksi Heparin

Interaksi obat dapat mengubah kinerja obat atau meningkatkan risiko efek samping yang serius. Tidak semua interaksi obat yang mungkin tercantum dalam dokumen ini.

Simpan daftar semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat resep / non-resep dan produk herbal) dan konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah dosis obat tanpa izin dokter anda.

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat lain yang Anda gunakan, terutama:

Pengencer darah lainnya seperti warfarin (Coumadin, Jantoven)
Digoxin (digital, Lanoxin, Lanoxicaps)
Dipyridamole (Persantin)
Hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Indometasin (indocin)
Rokok nikotin, permen karet, obat hisap
Nitrogliserin (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Nitro Transderm, dll.)
Antibiotik seperti demeclocycline (declomycin), doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn) atau tetracycline (Ala-Tet, Oraxyl, Doryx, Doryx, Doryx, Minory
Obat untuk penyakit pilek, alergi atau obat tidur (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM, dll.) O
Salisilat seperti aspirin, kapsul nyeri gunung Nuprin, Kaopectate, pereda lutut, formula Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate dll.

Dosis Heparin

Dosis dewasa untuk trombosis vena yaitu infus intravena kontinu: 5000 unit intravena untuk penggunaan tunggal sebagai bolus, diikuti oleh infus intravena terus menerus sebanyak 1.300 unit / jam. Atau gunakan Bolus IV 80 unit / kg diikuti dengan infus 18 unit / kg / jam.

Injeksi intermiten ke jaringan subkutan di bawah kulit: 17.500 unit diterapkan setiap 12 jam dalam kompetisi subkutan di bawah kulit.

Dosis harus disesuaikan dengan 1,5-2,5 kali kontrol untuk nilai aPTT. Dosis dewasa dewasa untuk infark miokard: Gunakan 5.000 iv unit sekali sebagai bolus, diikuti dengan infus 1000 unit / jam terus menerus.

Dosis dewasa normal untuk angina pektoris: Gunakan 5.000 iv unit sekali sebagai dosis bolus, diikuti dengan infus kontinu 1000 unit / jam.

Dosis dewasa untuk antikoagulan selama kehamilan: 5000 unit diberikan di bawah kulit setiap 12 jam. Dosis ini dapat disesuaikan untuk mempertahankan kontrol 6 jam setelah dosis 1,5 atau lebih.

Dosis dewasa untuk gangguan trombosis / tromboemboli: 100 unit / ml setiap 6-8 jam untuk kateter PVC dan blok heparin perifer.

Aliran tambahan harus diberikan ketika darah berada di kateter, setelah kateter digunakan untuk pengobatan atau darah dan setelah darah diambil dari kateter.

Selain itu, 0,5-1 unit / ml untuk pusat dan di sekitar TPN terbukti meningkatkan durasi patensi. Garis arteri diberikan dengan heparin pada konsentrasi akhir 1 unit / ml.

Heparin untuk Stroke

Heparin tersedia dalam dua bentuk sediaan: sebagai solusi untuk injeksi dari Terawan dan dalam bentuk krim dan gel sebagai obat untuk pemakaian luar. Persiapan kedua berisi kelas obat gratis yang terbatas dan dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter.

Dalam dunia apoteker klinis, heparin diklasifikasikan sebagai salah satu dari sedikit obat dengan indeks terapi yang sempit.

Artinya, celah dosis yang menghasilkan efek terapi dan efek samping sangat sempit. Tingkat obat harus diperiksa secara teratur pada pasien dengan penyakit ginjal, jantung, dan hati.

Heparin sebagai obat panas tidak dapat digunakan secara sembarangan. Obat ini memiliki berbagai efek samping, termasuk pendarahan, nyeri, iritasi, perubahan warna kulit pada injeksi, kaki gatal atau kebiruan, demam, kedinginan, batuk, sulit bernapas, dan mati rasa mendadak.

Penggunaan yang berlebihan atau tidak tepat dapat menyebabkan memar, mimisan, darah dalam urin atau feses, feses berwarna hitam atau perdarahan konstan.

Sementara itu, penggunaan heparin untuk mengobati stroke masih dalam diskusi. Alasannya prinsip pemberian antikoagulan pada pasien stroke bertujuan mencegah daripada meningkatkan proses iskemia di otak. Bahkan dengan stroke iskemik non-kardioembolik, antikoagulasi tidak dianjurkan karena risiko perdarahan.

Cara Menyimpan Heparin

Berikut ini adalah petunjuk cara menyimpan heparin yang harus anda perhatikan:

Simpan heparin pada suhu kamar
Simpan obat heparin di tempat yang kering dan tidak lembab
Hindari heparin dari sinar matahari langsung atau cahaya
Hindari obat heparin dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Apakah Heparin Aman untuk Ibu Hamil dan Menyusui?

Tidak ada penelitian yang cukup tentang risiko penggunaan obat ini pada wanita hamil atau menyusui.

Selalu minta dokter Anda untuk memeriksa kemungkinan manfaat dan risiko sebelum menggunakan obat ini. Obat ini termasuk dalam risiko kehamilan Kategori C menurut US Food and Drug5 Administration (FDA).

Peringatan

Beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap heparin, obat-obatan lain, produk daging sapi, produk daging babi, atau salah satu bahan dalam heparin yang dapat disuntikkan. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk daftar bahan-bahan
Beri tahu dokter dan apoteker Anda tentang obat-obatan resep dan non-resep, vitamin, suplemen, dan produk herbal yang Anda gunakan atau yang akan gunakan. Pastikan Anda menyebutkan yang berikut: antikoagulan lain seperti warfarin (Coumadin), Antihistamin (dalam banyak obat batuk dan pilek), Antitrombin III (thrombate III), Aspirin atau obat yang mengandung aspirin dan obat antiinflamasi (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn), dekstran, Digoxin (Digitek, Lanoxin), Dipyridamole (Persantin in Aggrenox), Hydroxychloroquine (plaquenil), Indometasin (indocin), Phenylbutazone (azolide) (tidak tersedia di Amerika Serikat), kina, dan antibiotik tetrasiklin seperti demeclocycline (declomycin), doksisiklin (tulang tunggal, vibramycin), minocycline (dinacin, minocin) dan tetrasiklin (bristacycline, sumicin). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat atau dengan hati-hati memeriksa efek sampingnya
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki kadar Trbbosit yang rendah (sejenis sel darah yang dibutuhkan untuk pembekuan darah normal) dalam darah Anda dan jika Anda memiliki pendarahan hebat yang tidak dapat dihentikan di bagian tubuh mana pun. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak menggunakan heparin
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki siklus menstruasi, jika Anda mengalami demam atau infeksi, dan jika Anda baru saja mengalami keran tulang belakang (mengeluarkan sedikit cairan yang memeriksa sumsum tulang belakang untuk mencari infeksi atau masalah lain), anestesi tulang belakang (memberikan obat penghilang rasa sakit ke daerah tersebut) tulang belakang), pembedahan, terutama pada otak, sumsum tulang belakang, serangan mata atau jantung. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki atau memiliki masalah pembekuan darah, seperti Hemofilia (suatu kondisi di mana darah tidak membeku secara normal), defisiensi antitrombin III (suatu kondisi yang menyebabkan pembekuan darah) atau bekuan darah di kaki, paru-paru atau di mana saja di dalam tubuh, memar yang tidak biasa atau bintik-bintik ungu di bawahnya. Kulit, kanker, bisul di lambung atau usus, tubing yang mengalir melalui lambung atau usus, tekanan darah tinggi atau penyakit hati
Beri tahu dokter Anda jika Anda hamil, berencana hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan heparin, hubungi dokter Anda
Jika terjadi pembedahan, termasuk pembedahan gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi tentang penggunaan heparin
Beri tahu dokter Anda jika Anda merok0k atau menggunakan produk tembakau dan jika Anda berhenti merokok saat dirawat dengan heparin. Merokok dapat mengurangi efektivitas obat ini.

Demikianlah penjelasan tentang Heparin dari RuangPengetahuan.Co.Id semoga bermanfaat dan menambah wawasan kalian, sampai jumpa.

Baca juga artikel lainnya :